重症患者を実際に治療した医師の証言「1日でも早くタバコを止めることは大切 」

コメント(0)
tabako_man.png




1 :名無し

感染した患者のうち、約2割が重症化するといわれる、新型コロナウイルス。今、私たちは、どのようなことに注意すべきなのか?  そして、医療崩壊の危機が伝えられる現場のリアルとは? 
第一種感染症指定医療機関として、新型コロナ感染症の治療にあたる、大阪府の堺市立総合医療センターの郷間厳・呼吸器内科部長に緊急インタビューした。

■インフル肺炎より重症でなおかつ長引く

 ──新型コロナの治療に関して、現状はどのようになっていますか。

 5月3日現在、入院患者は13人。このうち、エクモ(※体外式膜型人工肺)は、1人に減り、人工呼吸器を含めICU(集中治療室)に入っている人は4人。先々週は、入院患者が倍以上いたので、対応がかなり厳しかった。

 難しいのは、この新型コロナウイルス感染症(COVID-19)と同様の病気がないこと。強いて言えば、インフルエンザだが、インフルエンザの肺炎より重症で、なおかつ長引くという印象だ。

(中略)

──重症化する患者の傾向は、明確になってきたのでしょうか。

 これまで、59人の患者を受け入れて治療しているが、この数で、はっきり傾向を言うのは難しい。若い人でも中等症になる患者もいるし、高齢でも比較的軽く済む患者もいる。中国の報告から、高齢者ほど重症化することは知られていたが、若年者だからといって安全とはいえない。それが、この新しい病気が持つ難しいところだろう。

 喫煙歴については、重症化因子の1つと疑っている。全59人の患者のうち、喫煙歴がある人は21人。このうち6人が重症化して、人工呼吸器を装着した(約30%)。一方、喫煙歴なしの患者は38人、このうち4人が人工呼吸器の装着となった(約10%)。

 ──この数字を比較すると、重症化する割合は喫煙者のほうが非喫煙者の約3倍に見えますが? 

 私は、新型コロナの重症化の要因を特定するには、一つの施設のデータだけではなく、疫学的(多施設の症例数から解析する)統計が重要という立場。

 ただし、重症化因子として、狭心症や心筋梗塞など、循環系(心臓)の問題が当初から指摘されていたが、この循環器疾患はタバコの影響が非常に大きい。

 まだ日本ではあまり報告されていないが、血管の内皮細胞が障害される症状について、コロナとタバコとの関係はあるだろう。もともと喫煙による肺気腫(※COPD)などで、肺の状態が悪かった方に肺炎が起こると、早期に低酸素血症になるし、人工呼吸器の装着が必要になった患者もいた。

それにタバコを吸っていると、肺の局所の免疫力が弱くなるから、肺の中に入ったウイルスがなかなか排除されず、悪化する恐れはある。

 いま大事なのは、少しでもリスクを減らすために、タバコをすぐに止めておく、ということだ。

■1日でも早くタバコを止めることは大切

 ──今から禁煙してもムダではないか、と諦めている人もいるようです。

 新型コロナは、タバコを吸っているか、否かは関係なく感染する。だが、喫煙者は重症化する可能性が高い。心筋梗塞や狭心症の発症リスクは、禁煙早期でも低下することが知られている。1日でも早くタバコを止めることは、コロナにたとえ罹患しても重症化を避けたいという意味では大切。

 ──重症化した患者たちの中で、他に気になる点はありますか。

 肺炎で重症化する要因のひとつに「肥満」がありそうだ。要するに「太っている患者は悪化しやすい」。

 なぜかというと、新型コロナの特徴として、肺の全部がおかされるわけではなくて、おかされた部分と、やられてない部分が、肺の中に分かれて存在することが多い。

 肺炎が進行しても正常に近い部分を使って呼吸をすることが可能。この時の呼吸の仕方を例えていうと、運動時のような呼吸状態で、大きく速い呼吸の仕方で補っている。その場合に肥満があると、呼吸仕事量が余分に必要となる。それで、太っていると早く悪化してしまうようだ。

続きはソースで

https://imgur.com/RRQRQkX

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200505-00348505-toyo-bus_all&p=1
2 :名無し

タバコでさえやめられない人とパンチンカスには共通点があるよね
4 :名無し

要するに喫煙者で、デブで、ハゲが、危ないと言うことやな
35 :名無し

>>4
ハゲは関係ないだろふざけんな!
53 :名無し 2020/05/07(木) 16:29:02.24 ID:wIgiQMhW.net

>>35
コロナはツルツルした素材の上で長生き
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1588742878/-100

ハゲは忌むべき存在
58 :名無し 2020/05/07(木) 17:01:16.68 ID:o0vSBA26.net

>>53
追い込むなよww
5 :名無し 2020/05/07(木) 13:57:40.37 ID:kYn5m+Ox.net

中国とフランスでは、喫煙者の方が感染リスクが低いという統計データが出ていたね。
重症化リスクではないけども。
15 :名無し

>>5
フランスは場所によるが
日本はおおむねディーゼルの影響ないからな
中国の石炭火力はひどすぎさるし

あと肥満率は少ない
しかし日本はやせてても死ぬから志村のように喫煙者がいわれやすい
49 :名無し

>>5
おそらくニコチンの抗炎症作用がプラスに働いてる
ヘビースモーカーで肺や血管に疾患のある人は重症化しやすくなる
過ぎれば毒の典型例だね
9 :名無し 2020/05/07(木) 14:04:04.34 ID:FVp1zYUu.net

禁煙キャンペーンしないんだよなぁー
10 :名無し 2020/05/07(木) 14:04:07.61 ID:GgUqhH04.net

新コロに限らず喫煙者や経験者は呼吸器系のトラブルに見舞われて苦しむことが多い
人間が一番苦痛に感じるのは呼吸が十分にできないこと
11 :名無し 2020/05/07(木) 14:04:50.49 ID:B6OYqOx6.net

岡江さんはどう説明するんだよ
12 :名無し

>>11
説明もなにも最初から喫煙者批判するための記事だからなんの意味もないでしょ これ
46 :名無し 2020/05/07(木) 15:14:34.96 ID:VdomdjW/.net

>>11
岡江久美子は乳ガン治療後もあったからな

>>40
岡江久美子は主婦だから無茶な飲み方はしないが
酒豪でもある
まあ和田アキ子やほかお笑い芸人が生きてるから喫煙者だからといって一概にかかる率は少ないかもな
18 :名無し

欧米の方がタバコに厳しいのに
日本以上に感染者数と死者数(現時点でね)多いんだから
全部タバコのせいはムリがあるよね
24 :名無し

>>18
欧米は政府が厳しいだけで日本は自主的に喫煙者減ってる
まあ税金は世界有数で高くとるからもあるけどw

今回も罰金とってまでとじこめても意味のないウイルスだろ
長距離バスで話したりレストランとか家族の食事が一番の感染源にちかかったがな
人とあうなは間違いないが日光浴はしろが正しいと思われる
少なくとも肺に傷ができやすいのは重症化しやすくはなるわな
22 :名無し

普通の人は今のうちに心肺能力を高めておくしかないな
自転車で軽いギアでペダルの回転数を高めに
坂道を上るのがおすすめ
重いギアは筋トレにはなるけど心肺能力は高まらない
28 :名無し

>>22
オーストリアのダイバーの話が本当なら
かえって酸素吸入はよくないと思われる

免疫力だな
ビタミンDと発酵食品と乳酸菌と適度に健康的に筋トレかストレッチかラジオ体操でいいから体は動かすこと
37 :名無し

>>28
ストレスをなくすのが一番
32 :名無し

ACE2にくっつくから
肥満とか高齢とか男とか
それらが組み合わさると
リスクが高まる
34 :名無し

態々肺機能に有害な煙を吸うから既定路線だね

俺もトータル15年位吸ってたからな

止めて14年だけど
36 :名無し

しかも重症化したらオブツダンまであっという間だもんなぁ。
うちの県で死亡した人の経過を見たら、倦怠感やのどの痛みで
発熱は無かった人が、陽性反応で病院に隔離されてから
たった二週間で死に至ってて今更ながら怖い。
38 :名無し

一人の医師の感想より、欧州の統計を信じるオレ ( ´Д`)y━・~~
39 :名無し

ステレオタイプな既定の症状にならないところが怖い、
つまり常に暗中模索

怖いでぇー
41 :名無し

肺炎ってなかなか治らないんだよな
インフルは一週間あれば治るけど、肺炎は一週間では治らない
下手すると一ヶ月単位かかる
42 :名無し

喫煙者は臭い。
うちの会社では、喫煙者は管理職に就けない裏ルールがある。
喫煙者は知らないけどw
50 :名無し

良かった、ハゲは許されたんだ…
52 :名無し

全部タバコならたった2人の差にはならないのでは?
海外では人工呼吸器の酸素でよりコロナが活性化されて血管がやられた若者数名がいたが、
そちらのほうが重要なんじゃないの?
54 :名無し 2020/05/07(木) 16:30:56.15 ID:e/Eet+cC.net

>血管の内皮細胞が障害される症状について

さらっと、怖いことが書いてある。
57 :名無し 2020/05/07(木) 16:56:45.82 ID:A2weGZNy.net

インドだったか? コロナ税を酒にかけていたが、日本ではタバコにかけたら良いのでは。
51 :名無し

普通のインフルだって重傷者はそんなもんやろ。




sponsored links

おすすめ記事